Características clínico-epidemiológicas de pacientes post-COVID-19 en Baracoa, Guantánamo

Fundamento un elevado porcentaje de personas que han padecido COVID-19, refieren tras la recuperación de la fase aguda, manifestaciones que se prolongan por más de tres semanas, e incluso, durante tres meses después del cuadro clínico original. Objetivo caracterizar desde el punto clínico y epidemiológico a pacientes confirmados al SARS-CoV-2 en la etapa post-COVID-19. Métodos se realizó un estudio descriptivo transversal, en pacientes confirmados al SARS-CoV-2 en etapa post-COVID-19, pertenecientes al Policlínico Hermanos Martínez Tamayo, en el periodo octubre-noviembre de 2021. Se estudiaron todos los pacientes (N=400) atendidos en consulta post-COVID-19 en el periodo declarado. La información se obtuvo mediante encuestas epidemiológicas realizadas. Resultados predominaron los pacientes con edades entre 50 y 59 años, del sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuente fueron tos, pérdida del gusto y del olfato. El esquema de vacunación incompleto fue el más frecuente. El lugar de ingreso más utilizado fueron los centros de aislamiento, así como el uso del Nasalferon como tratamiento. Las complicaciones predominaron en pacientes no vacunados, y con edad de 60 años y más. Conclusiones un elevado porcentaje de pacientes presentó manifestaciones clínicas tras el periodo agudo de la enfermedad. La COVID-19, a mediano plazo, tuvo mayores implicaciones en el sistema respiratorio, nervioso y osteomioarticular. Las campañas de vacunación ayudan a prevenir los síntomas graves del virus y a contrarrestar las complicaciones.

Background a high percentage of people who have suffered from COVID-19 report, after recovery from the acute phase, manifestations that last for more than three weeks, and even for three months after the original clinical picture. Objective to characterize, from the clinical and epidemiological point of view, patients confirmed to SARS-CoV-2 in the post-COVID-19 stage. Methods a descriptive cross-sectional study was carried out in patients confirmed to SARS-CoV-2 in the post-COVID-19 stage, belonging to the Hermanos Martínez Tamayo Polyclinic, from October to November 2021. All patients were studied (N= 400) attended in post-COVID-19 consultation in the declared period. The information was obtained through epidemiological surveys carried out. Results there was a predominance of patients aged between 50 and 59 years old, female. The most frequent clinical manifestations were cough, loss of taste and smell. The incomplete vaccination scheme was the most frequent. The most used place of admission were isolation centers, as well as the use of Nasalferon as a treatment. Complications predominated in unvaccinated patients, and aged 60 years and over. Conclusions a high percentage of patients presented clinical manifestations after the acute period of the disease. COVID-19, in the medium term, had greater implications in the respiratory, nervous and osteomyoarticular systems. Vaccination campaigns help prevent serious symptoms of the virus and counteract complications.

Hospitalizaciones inadecuadas prevenibles en la atención primaria de salud: desafío actual como problema social / Preventable inadequate hospitalizations in primary health care: current challenge as a social problem

RESUMEN La hospitalización inadecuada implica costos innecesarios a la familia del paciente y al centro de salud, congestión de los servicios hospitalarios y disminución del beneficio social, pudiendo llegar a exponer al paciente a riesgos como infecciones intrahospitalarias y a períodos de estrés. Asimismo, representa un problema social, debido a deficiencias en la formación de residentes en Medicina General Integral ante patologías que son de adecuado diagnóstico, tratamiento y seguimiento a nivel primario -que socavan la calidad e intersectorialidad entre el nivel secundario y el primario de atención-, y al uso racional de recursos en el sector de la salud. Este trabajo pretende abordar la situación de las hospitalizaciones inadecuadas, que se pueden solucionar a nivel de la atención primaria. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos relacionados con la temática, publicados en SciELO, LILACS, PubMed, EBSCO y Google Académico, lo cual contribuyó a recopilar textos con los más recientes aportes. Se necesita, a nivel primario, para la disminución de las hospitalizaciones evitables, reforzar acciones organizativas y un desempeño profesional de calidad, con estrategias dirigidas a la solución de las problemáticas de la población. Las deficiencias o irregularidades en la capacidad resolutiva del sistema de atención primaria, repercuten negativamente en la cantidad de atenciones hospitalarias a situaciones de salud prevenibles y, por ende, en la reducción de los costos hospitalarios.

ABSTRACT Inadequate hospitalization implies unnecessary costs to the patient's family and the health center, congestion of hospital services and reduction of social benefit, and may expose the patient to risks such as nosocomial infections and periods of stress. It also represents a social problem, due to deficiencies in the training of residents in Comprehensive General Medicine in pathologies that are adequately diagnosed, treated and monitored at the primary level-which undermine the quality and intersectorality between the secondary and primary levels of care-, and the rational use of resources in the health sector. This work aims to address the situation of inadequate hospitalizations, which can be solved at the primary care level. A bibliographic review was carried out of scientific articles related to the subject, published in SciELO, LILACS, PubMed, EBSCO and Google Scholar, which contributed to compile texts with the most recent contributions. In order to reduce preventable hospitalizations, it is necessary to reinforce organizational actions and quality professional performance at the primary level, with strategies aimed at solving the problems of the population. Deficiencies or irregularities in the resolution capacity of the primary care system have a negative impact on the amount of hospital care for preventable health situations and, therefore, on the reduction of hospital costs.

Divertículo de Meckel como causa de oclusión intestinal mecánica en adulto. Presentación de un caso

RESUMEN El divertículo de Meckel se diagnostica por una complicación. Existen tres complicaciones más comunes: la hemorragia, la inflamación y la oclusión. Esta última se presenta con mayor frecuencia en niños. Tiene mayor incidencia en el sexo masculino, sin embargo, en los últimos años en el municipio Baracoa (Guantánamo, Cuba) se han presentado varios casos, cinco en el año 2019 y uno en el 2020; cuatro de ellos fueron mujeres. Se presenta el caso clínico de una paciente de 62 años de edad, con antecedentes de cirugía abdominal por úlcera duodenal perforada, la cual requirió atención médica en el servicio de guardia de Cirugía, del hospital municipal de Baracoa, por dolor abdominal tipo cólico, vómitos y dificultad en la expulsión de heces y gases. Se hospitalizó con diagnóstico presuntivo de oclusión intestinal mecánica por bridas postquirúrgicas y se realizó laparotomía exploradora, con hallazgo diagnóstico de divertículo de Meckel inflamado. Se concluyó con resección intestinal del segmento de íleon. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta al octavo día después de la intervención, sin complicaciones.

ABSTRACT Meckel's diverticulum is diagnosed by a complication. There are three most common complications: hemorrhage, inflammation, and occlusion. The last one occurs more frequently in children. It has a higher incidence in males, however, in recent years in the Baracoa municipality (Guantánamo, Cuba) there have been several cases, five in 2019 and one in 2020; four of them were women. The clinical case of a 62-years-old patient is presented, with a history of abdominal surgery due to perforated duodenal ulcer, which required medical attention in the Surgery on-call service, of the Baracoa municipal hospital, due to colic-type abdominal pain, vomiting and difficulty in expelling stool and gas. She was hospitalized with a presumptive diagnosis of mechanical intestinal occlusion due to post-surgical bands and an exploratory laparotomy was performed, with a diagnostic finding of an inflamed Meckel's diverticulum. It was concluded with intestinal resection of the ileum segment. The patient evolved satisfactorily and was discharged on the eighth day after the intervention, without complications.

Multimedia educativa sobre Metodología de la Investigación y Estadísticas para residentes de las especialidades médicas y estomatológicas / Educational multimedia on Research Methodology and Statistics for residents of medical and stomatological specialties / Multimídia educativa un Metodologia de Pesquisa e Estatística para residentes de especialidades médicas e estomatológicas

RESUMEN Introducción: el educando de posgrado en las especialidades de ciencias médicas, debe profundizar en los métodos de investigación, elevar la efectividad de su labor y garantizar nuevos conocimientos. Objetivo: elaborar una multimedia educativa que permita fortalecer los conocimientos de metodología de la investigación y estadística en residentes de las especialidades médicas y estomatológicas del municipio Baracoa. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en la Filial de Ciencias Médicas de Baracoa desde el año 2016 hasta el año 2018. La multimedia educativa fue creada con la herramienta Crheasoft v3.02, la utilización del Adobe Photoshop v6.0 y el CyberLink Power Director v6.0. Para la evaluación de los indicadores de diseño informático se conformó un comité de especialistas a los cuales se les aplicó una escala Likert. Resultados: la multimedia educativa aborda el contenido sobre metodología de la investigación y estadística. En este se combinan textos, imágenes, sonidos, animaciones y videos en un mismo entorno. Los indicadores de diseño informático obtuvieron elevadas calificaciones lo que evidencia la concordancia de criterios entre los expertos. Conclusiones: el producto informático obtenido es útil para generar aprendizajes con respecto al tema que aborda, propicia la explotación de la computadora de manera eficiente y se potencia el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la enseñanza del posgrado.

ABSTRACT Introduction: postgraduate students in medical science specialties must delve into research methods, increase the effectiveness of their work and guarantee new knowledge. Objective: to develop an educational multimedia that allows strengthening the knowledge of research methodology and statistics in residents of the medical and stomatological specialties of the Baracoa municipality. Methods: a technological development investigation was carried out at the Baracoa Medical Sciences Branch from 2016 to 2018. The educational multimedia was created with the Crheasoft v3.02 tool, using Adobe Photoshop v6.0 and CyberLink Power Director v6.0. For the evaluation of the computer design indicators, a committee of specialists was formed to which a Likert scale was applied. Results: the educational multimedia addresses the content on research methodology and statistics. In this, texts, images, sounds, animations and videos are combined in the same environment. The computer design indicators obtained high scores, which shows the agreement of criteria among the experts. Conclusions: the obtained computer product is useful to generate learning regarding the subject it addresses, it promotes the exploitation of the computer in an efficient way and the use of information and communication technologies is promoted in postgraduate teaching.

RESUMO Introdução: os alunos de pós-graduação em especialidades em ciências médicas devem se a profundar nos métodos de pesquisa, aumentar a eficácia de seu trabalho e garantir novos conhecimentos. Objetivo: desenvolver um multimídia educacional que permita fortalecer o conhecimento da metodologia de pesquisa e estatística em residentes das especialidades médicas e estomatológicas do município de Baracoa. Métodos: foi realizada investigação de desenvolvimento tecnológico na Filial de Ciências Médicas de Baracoa de 2016 a 2018. A multimídia educacional foi criada com a ferramenta Crheasoft v3.02, utilizando Adobe Photoshop v6.0 e CyberLink Power Director v6.0. Para a avaliação dos indicadores de projeto do computador, foi formado um comitê de especialistas ao qual foi aplicada uma escala Likert. Resultados: a multimídia educacional aborda o conteúdo sobre metodologia de pesquisa e estatística. Nele, textos, imagens, sons, animações e vídeos são combinados em um mesmo ambiente. Os indicadores de design do computador obtiveram altas pontuações, o que mostra a concordância de critérios entre os especialistas. Conclusões: o produto informático obtido é útil para gerar aprendizagem em relação à disciplina que aborda, promove a exploração do computador de forma eficiente e o uso de tecnologias de informação e comunicação é promovido no ensino de pós-graduação.

Aborto en la adolescencia, un reto como problema biopsicosocial actual para la Atención Primaria de Salud / Abortion in adolescence, a challenge as a current biopsychosocial problem for Primary Health Care / Aborto na adolescência, um desafio como problema biopsicossocial atual para a Atenção Básica à Saúde

RESUMEN El impacto del aborto como problema social y psicológico, es un tema tratado en todas sus dimensiones, así como su situación mundial y sobre todo la cubana actual. Trabajos de investigación, toman en cuenta diferentes latitudes tales como su caracterización, las justificativas para la toma de decisión de abortar además de su repercusión económica y biopsicosocial. La educación sexual y reproductiva puede ayudar a que el aborto no se convierta en un método anticonceptivo como tal, el cual representa un problema que compromete la salud reproductiva de las adolescentes tanto desde el punto de vista biológico, psicológico, como social, sino como otra elección en la toma de decisiones ante un embarazo no deseado que conlleva a la realización de este proceder teniendo como una de las principales razones no sentirse preparadas para ser madres en ese momento.

ABSTRACT The impact of abortion as a social and psychological problem is a subject dealt with in all its dimensions, as well as its world situation and especially the current Cuban one. Research works take into account different latitudes such as their characterization, the justifications for the decision to abort, as well as their economic and biopsychosocial repercussions. Sexual and reproductive education can help prevent abortion from becoming a contraceptive method as such, which represents a problem that compromises the reproductive health of adolescents both from a biological, psychological, and social point of view, but from another point of view, choice in decision-making in the face of an unwanted pregnancy that leads to the performance of this procedure, one of the main reasons being not feeling prepared to be mothers at that time.

RESUMO O impacto do aborto como problema social e psicológico é um assunto tratado em tod,as as suas dimensões, bem como a sua situação mundial e especialmente a cubana atual. Os trabalhos de pesquisa levam em consideração diferentes latitudes como sua caracterização, as justificativas para a decisão de abortar, bem como suas repercussões econômicas e biopsicossociais. A educação sexual e reprodutiva pode ajudar a evitar que o aborto se torne um método anticoncepcional propriamente dito, o que representa um problema que compromete a saúde reprodutiva dos adolescentes tanto do ponto de vista biológico, psicológico e social, quanto de outro ponto de vista, fazer frente a uma gravidez indesejada que leva à realização desse procedimento, sendo um dos principais motivos o fato de não se sentir preparada para ser mãe naquele momento.